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福祉サービス分野
問題57：指定介護老人福祉施設について正しいものはどれか。3つ選べ。
1 虐待等のやむを得ない事由があれば、要介護1又は2の者を入所させることができる。
2 感染症や食中毒の予防又はまん延防止のため、その対策を検討する委員会をおおむね三月に1回以上開催しなければならない。
3 入所者に対する施設サービス計画等の記録は、その完結の日から一年間保存すれば、廃棄することができる。
4 公共性の高い施設であるため、広告は禁じられている。
5 健康状態によって入浴が困難な入所者には、清拭を１週間に2回以上行わなければならない。
解答・・・1,2,5
介護老人福祉施設とは？
老人福祉法 （措置制度）⇒特別養護老人ホームとして認可
介護保険法 （契約制度）⇒介護老人福祉施設として指定
介護老人福祉施設のポイントは以下の通りです。
定員
29人以下・・・地域密着型介護老人福祉施設←市町村が指定
30人以上・・・介護老人福祉施設←都道府県が指定
類型
従来型・・・多床室（４人部屋）
ユニット型・・・１ユニット10人以下
人員基準
・管理者・・・（医師×）
・医師
・生活相談員
・看護職員及び介護職員・・・総数が入所者3人に1人以上配置
定員30人以下⇒看護職員1人以上
定員31～50人⇒看護職員2人以上
定員51～130人⇒看護職員3人以上
・機能訓練指導員
・栄養士
・介護支援専門員・・・入所者100人につき1人（端数を増すごとに1人以上）
兼務OK
入所要件
・原則：要介護３以上の方。
・優先入所制度：入所検討委員会⇒介護の必要の程度
環境等の状況
入院時対応
退院見込み３ヶ月以内⇒円滑に再入所の便宜を図る。
※入院期間中は、空床をショートステイ等で利用可能。
協力医療機関
規定義務あり。
※協力歯科医療機関は、努力義務。
ユニット型
共同生活室：設置義務あり。
ユニット定員：10人以下。
居室定員：原則1人。
勤務体制：日中⇒1ユニット1人以上
夜間・深夜⇒2ユニット1人以上
ユニットリーダー：ユニットごとに1人
食事
従来型：食堂で食べる
ユニット型：共同生活室で食べる
入浴
週に2回以上提供が必要。
感染症・食中毒予防蔓延防止
感染症対策委員会：おおむね3月に1回以上開催しなければならない。
このあたりを踏まえて問題を見ていきましょう。
1 正しい。 要介護1・2の要介護者であっても、やむを得ない事情により特養以外での生活が著しく困難であると認め られる場合には、市町村の適切な関与の下、施設ごとに設置している入所検討委員会を経て、特例的に特養へ の入所を認めることが適当である。とされています。
特例的入所に関しては、国の方針として以下のように考えられています。
○ 認知症であることにより、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎 通の困難さが頻繁に見られ、在宅生活が困難な状態であるか否か。
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12301000-Roukenkyoku-Soumuka/0000052324.pdf
○ 知的障害・精神障害等を伴い、日常生活に支障を来すような症状・行動や意 思疎通の困難さ等が頻繁に見られ、在宅生活が困難な状態であるか否か。 ○ 家族等による深刻な虐待が疑われる等により、心身の安全・安心の確保が困 難な状態であるか否か。
○ 単身世帯である、同居家族が高齢又は病弱である等により、家族等による支 援が期待できず、かつ、地域での介護サービスや生活支援の供給が十分に認め られないことにより、在宅生活が困難な状態であるか否か。
2 正しい。設問の通りです。
3 誤り。記録の保存とくれば、「完結の日から二年」となっています。
4 誤り。広告は可能です。ただし、” 指定介護老人福祉施設は、当該指定介護老人福祉施設について広告をする場合は、その内容が虚偽又は誇大なものであってはならない。 ”と運営基準に定められています。
5 正しい。運営基準において、” 指定介護老人福祉施設は、一週間に二回以上、適切な方法により、入所者を入浴させ、又は清しきしなければならない ”と定められています。
解説は以上です。
動画解説はこちら
https://youtu.be/ofW6DpGXBTg
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