ケアマネ受験対策講座 173日目
介護支援分野
保険給付の審査・支払いについて正しいか誤りか答えよ。
問題：
償還払いの場合には、利用者は国保連に対して、償還払いの申請を行う。
***************************************
解答・・・誤り
***************************************
償還払いというのは、
先に全額払って、後で保険給付分がお金で戻ってくるという
現金給付です。
償還払いの手続きを行うには、
全額払った分の領収書を持って、
市町村に申請をします。
市町村は、その申請を受けて利用者の口座にお金で振り込む、
という形で保険給付を行いますね。
国保連に対して請求を行うのは、
サービス事業者や施設が、介護報酬の請求をするために行いますね。
しっかりと区別しておきましょう。
ちなみに、
償還払い方式をとるもの、
思い浮かびますか？
介護福祉用具購入
介護住宅改修
特例サービス費
高額介護サービス費
このあたりがパッと浮かぶといいですね。
解説は以上です。
音声解説はこちら：
http://kbsakura.site/HCtxetUA.mp3
インデックスカード暗記
***************************************
表
償還払い方式 申請
裏
利用者→市町村
***************************************
表
法定代理受領方式 申請（請求）
裏
事業所→国保連
***************************************
