ケアマネ試験、思いの強さで乗り越えよ
ケアマネ試験対策一問一答 2020年度介護支援専門員試験 問題4 問題4 介護保険制度における都道府県の事務として正しいものはどれか。2つ選べ。 ********************************************* 1 財政安定化基金の設置 2 地域支援事業支援交付金の交付 3 第2号被保険者負担率の設定 4 介護保険審査会の設置 5 介護給付費等審査委員会の設置 ********************************************* ……… …… … ********************************************* 答え：1,4 ********************************************* 1 正しい。財政課安定基金というのは、市町村の財政が苦しいときに お金をくれたり、貸してくれたりする銀行のような所です。 財政安定化基金は都道府県に設置されます。 2 誤り。地域支援事業支援交付金の交付を行うのは、 社会保険診療報酬支払基金（以下、支払基金）です。 この地域支援事業支援交付金は、 もともとは第2号被保険者さんから徴収した保険料でできています。 2号保険料を医療保険者が徴収し、 それを介護給付費納付金と地域支援事業支援納付金とに分けて 支払基金に納めます。 支払基金は集めた納付金を一括プールした後、 各市町村に交付金として交付します。 その場合には、介護給付費交付金・地域支援事業支援交付金という形で交付されます。 3 誤り。第2号被保険者負担率の設定、とくれば国です。 介護保険の財政は保険料50％、公費（税金）50％で成り立っています。 その保険料が負担する50％は、第1号被保険者と第2号被保険者から 徴収した保険料です。 ただ、1号さんは約3500万人、2号さんは約4300万人と それぞれの人数が異なります。 なので負担割合は、その人数が勘案された形で 1号さんも2号さんも保険料が同じ水準になるように決められます。 ちなみに、 1号さんの被保険者負担率は23％、 2号さんの負担率は27％になっています。 この負担率は、3年に一回見直されますね。 4 正しい。介護保険審査会と言うのは、市町村が下した保険給付や保険証、 介護保険料などの処分に対して、「納得いかん！」と文句を言う所です。 これは都道府県に設置されます。 5 誤り。介護給付費等審査委員会というのは、 各サービス事業者が請求してきた介護報酬について審査を行う所です。 これは都道府県では無く、国民健康保険団体連合会（以下、国保連） に設置されます。 各サービス事業者からの介護報酬の請求は 本来は市町村がやるべき事務ですが、 国保連が市町村から委託を受けて行っています。 ＜インデックスカード＞ 表： **************************** 財政安定化基金 設置 **************************** 裏： **************************** 都道府県 **************************** 表： **************************** 地域支援事業支援交付金 交付先 **************************** 裏： **************************** 市町村 **************************** 表： **************************** 2号保険料 徴収者 **************************** 裏： **************************** 各医療保険者 **************************** 表： **************************** 2号保険料→納付金② **************************** 裏： **************************** 1:介護給付費納付金 2:地域支援事業支援納付金 **************************** 表： **************************** 支払基金→交付先 **************************** 裏： **************************** 市町村 **************************** 表： **************************** 支払基金 交付金② **************************** 裏： **************************** 1:介護給付費交付金 2:地域支援事業支援交付金 **************************** 表： **************************** 第2号被保険者負担率 設定 **************************** 裏： **************************** 国 **************************** 表： **************************** 第2号被保険者負担率 見直し **************************** 裏： **************************** 3年に一回 **************************** 表： **************************** 介護保険審査会 設置 **************************** 裏： **************************** 都道府県 **************************** 表： **************************** 介護給付費等審査委員会 設置 **************************** 裏： **************************** 国保連 ****************************
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