ケアマネ試験は、地道な努力の積み重ねにより成る
ケアマネ試験対策一問一答
介護支援分野分野
次の記述は正しいか誤りか答えよ。
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問題：第1号被保険者に対し生活保護から介護扶助が行われた場合には、
保険給付は行われない。
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………
……
…
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答え：誤り。
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介護保険法と生活保護法、優先されるのは
介護保険法になります。
ちなみに、生活保護法は
一番最後に登場するものになります。
生活保護法以外が優先になります。
したがって、
第1号被保険者さんがサービスを使った分の
介護保険の保険給付は定率で受けられて、
自己負担分は生活保護の介護扶助が
受けられるという仕組みになっています。
この問題だと、先に介護扶助をしているので、
保険給付は無理だというニュアンスですが、
そうではないですね。
保険給付が成された残りの1割負担に対して介護扶助が
支給されますね。
ちなみに、
生活保護を受けている65歳以上の方は
第1号被保険者になりますが、
生活保護を受けている40歳以上65歳未満の人は
原則、第2号被保険者にはなりません。
これは、生活保護を受けている人は、ほとんど
医療保険に加入していないからです。
被保険者要件を満たしていないからですね。
これにより、
生活保護を受けてる40歳から65歳未満の人は
介護保険の被保険者ではないので、
介護サービスを受けたときは
10割ぜんぶ介護扶助として支給されます。
合わせて押さえておきましょう。
＜インデックスカード＞
表：
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介護保険法 vs 生活保護法
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裏：
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介護保険法 優先
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表：
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40歳～65歳未満 生活保護受給者
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裏：
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原則 医療保険未加入
第2号被保険者にならない
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表：
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40歳～65歳未満 生活保護受給者
介護サービス利用
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裏：
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全額介護扶助
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表：
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第1号被保険者 生活保護受給者
介護サービス利用
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裏：
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定率負担分（自己負担分）：介護扶助
それ以外：介護保険の保険給付
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