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ケアマネ試験一問一答~生活保護 保険給付~ 

一問一答ケアマネ受験対策講座
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ケアマネ試験は、地道な努力の積み重ねにより成る

ケアマネ試験対策一問一答

介護支援分野分野

次の記述は正しいか誤りか答えよ。
*********************************************
問題:第1号被保険者に対し生活保護から介護扶助が行われた場合には、
保険給付は行われない。
*********************************************
………
……

**************************
答え:誤り。
**************************

介護保険法と生活保護法、優先されるのは
介護保険法になります。

ちなみに、生活保護法は
一番最後に登場するものになります。

生活保護法以外が優先になります。

したがって、
第1号被保険者さんがサービスを使った分の
介護保険の保険給付は定率で受けられて、
自己負担分は生活保護の介護扶助が
受けられるという仕組みになっています。

この問題だと、先に介護扶助をしているので、
保険給付は無理だというニュアンスですが、

そうではないですね。
保険給付が成された残りの1割負担に対して介護扶助が
支給されますね。


ちなみに、
生活保護を受けている65歳以上の方は
第1号被保険者になりますが、

生活保護を受けている40歳以上65歳未満の人は
原則、第2号被保険者にはなりません。

これは、生活保護を受けている人は、ほとんど
医療保険に加入していないからです。

被保険者要件を満たしていないからですね。

これにより、
生活保護を受けてる40歳から65歳未満の人は
介護保険の被保険者ではないので、
介護サービスを受けたときは
10割ぜんぶ介護扶助として支給されます。

合わせて押さえておきましょう。


<インデックスカード>
表:
****************************
介護保険法 vs 生活保護法
****************************
裏:
****************************
介護保険法 優先
****************************

表:
****************************
40歳~65歳未満 生活保護受給者
****************************
裏:
****************************
原則 医療保険未加入 
第2号被保険者にならない
****************************

表:
****************************
40歳~65歳未満 生活保護受給者
介護サービス利用
****************************
裏:
****************************
全額介護扶助
****************************

表:
****************************
第1号被保険者 生活保護受給者
介護サービス利用
****************************
裏:
****************************
定率負担分(自己負担分):介護扶助
それ以外:介護保険の保険給付
****************************

【保険給付の手続き・種類・内容等】生活保護受給者 保険給付【ケアマネ試験対策講座】さくら福祉カレッジ



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