ケアマネ試験は地道な積み重ねである。
ケアマネ試験対策一問一答 介護支援分野 介護保険法における審査請求について、 次の記述は正しいか誤りか答えよ。 ********************************************* 問題：被保険者証の交付の請求に関する処分は、対象とならない。 ********************************************* ……… …… … ************************** 答え：誤り ************************** 参考動画はこちら 介護保険の保険者である市町村は、 様々な判定や決定を下しています。 この判定や決定のことを「処分」と言います。 保険者である市町村が下した処分について、 「納得がいかない！」と不服があるときには、 文句をいう仕組みがあります。 この文句を言う事を、 不服申立や審査請求と言ったりします。 審査請求は、都道府県が設置する 「介護保険審査会」に行います。 介護保険審査会というのは、 介護保険の裁判所のようなところと イメージしてください。 審査請求の対象となる処分は 大きく分けて2つです。 ⑴保険給付に関する処分 ⑵保険料その他徴収金に関する処分 この2つですね。 ⑴の保険給付に関する処分には、 被保険者証の交付請求に関するものや 認定、給付制限に関するものなどがあります。 実際には、 「認定」に関する処分に対する審査請求が最も多くなっています。 例えば、 「要介護1？納得いかん！」 こういって文句を言ったりするわけですね。 ⑵の保険料その他徴収金に関する処分というのは、 保険料に関することや、不当利得に関する徴収金 に係る賦課徴収ですね。 保険料に納得いかないとか、 不当に得た利益に対してかけたれた徴収金に関して文句がある場合にも、 審査請求ができるという事になります。 設問の”被保険者証の請求に関する処分”は、 上記の⑴に該当していますので、対象になりますね。 解説は以上です。 ＜インデックスカード＞ 表： **************************** 審査請求 申立先機関 **************************** 裏： **************************** 介護保険審査会 **************************** 表： **************************** 審査請求 事項② **************************** 裏： **************************** ⑴保険給付に関する処分 ⑵保険料その他徴収金に関する処分 **************************** 表： **************************** 保険給付に関する処分③ **************************** 裏： **************************** ⑴被保険者証 ⑵給付制限 ⑶認定 **************************** 表： **************************** 保険料その他徴収金に関する処分② **************************** 裏： **************************** ⑴保険料 ⑵不当利得 ****************************
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